灾难的心理应对与心理援助——从“东方之星”游轮沉江说开去(六)
2015年6月1日,“东方之星”游轮在从南京驶往重庆途中突遇罕见的强对流天气,在长江中游湖北监利水域沉没,船上454人中442人不幸遇难,仅有12人生还。这是一起特别重大的灾难性事件。雷五明以此次事件为契机,探讨了面对灾难时的心理应对和援助方法。
此次游轮沉江事件就是一起群体性灾害。群体性灾害主要指地震、火山爆发、泥石流、水灾、流行病暴发等。灾害具有无预警,在短时间内发生,通常会造成极端的危险,使个体失去控制感导致无助感等特性。而以前有创伤性生活事件的、脆弱易受伤害的、有严重压力和失落经验的、丧失社会与心理支持系统的、缺乏社交技巧的人,是灾害心理创伤的易感人群。鲍比和帕克斯指出灾后相关当事人的心理反应分为麻木僵化期、情感复苏期、忧郁绝望期和复原期四个时期。灾后心理反应的持续时间因人而异,但少数人需要数年才能康复,严重的需要寻求心理卫生专业人员的帮助,看是否患有PTSD(创伤后应激障碍)。
PTSD是否会发生,往往和个体创伤事件前的状态、过去相关威胁事件的经验、创伤事件的严重性和创伤后的处置有关。PTSD的主要症状有三个:一是灾难的再次经验,即创伤事件不断地被一再经历,患者会有画面重现、噩梦不断、身临其境和表现痛苦的症状。二是逃避反应,持续逃避和此次灾害有关的刺激或情境,患者会逃避交流、规避生活、回忆困难、拒绝活动、疏远他人、麻木发呆和对前途悲观的症状。三是高度的警觉性,即个体对环境的反应持续地处在高度警戒状态,患者会有睡眠障碍、容易发怒、注意困难、过度警觉和过度惊吓的症状。另外除了群体性的灾害,还有个体性的灾难,包括成长性创伤、灾难性创伤、预想性创伤。
面对灾害,个体会采取一定的应对机制。首先个体会对事件产生认知评价,有的人会采用消极的心理应对方式,比如否认、退行、回避、压抑、反向、抵消、攻击、自责和麻痹等。也有人会采用宣泄、转移、代偿、升华、放松、脱敏、幽默、自我安慰、援例、合理化等积极的心理应对方式。雷五明鼓励大家适度地使用积极的心理应对方式,并且及时向有类似经历者、亲密关系者、专业人士和组织等寻求社会支持。雷五明提出,社会各环节在灾后的心理援助上应当采取格式化的救援机制,建立心理援助的长效机制,加强对灾后心理援助的科学研究,未雨绸缪地开展灾害的心理援助,建立灾后反省与追责机制。
最后雷五明对心理援助中常见的几种错误观念进行了解读,并且向大家强调了正确的观念,希望大家对心理援助能有正确的认识。
(视频拍摄于2015年)
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