授课话题介绍了人口老龄化概况，老年人药理学特点，老年人用药的特点，老年人药物不良反应，老年人用药注意事项以及老年人用药五项法则。

首先讲述中国人口日趋老龄化和人体各重要器官的功能。郑松柏介绍了世界人口老龄化概况以及上海人口老龄化概况，上海是我国最早进入老龄化社会的省市。人口老龄化给医疗卫生工作带来的挑战是多方面的。因为老年人与药物是相互矛盾的，一方面老年人一人多病，需要服用多种药物，另一方面老年人器官功能衰退，对药物的耐受性极差。因此，研究老年人药理学特点、探索老年人用药特点及合理用药，是老年病学面临的重大课题之一。接下来郑松柏介绍了老年人药理学特点，包括老年人药代动力学特点和老年人药效学特点。药代动力学特点主要体现在老年人肝脏代谢和肾脏功能衰退，对药物代谢的影响越来越明显。老年人药效学特点主要体现在神经系统、心血管系统、内分泌系统、免疫系统、肝肾等方面。

第二部分讲述老年人用药特点和老年人药物不良反应。老年人用药主要有以下特点：疗程长、种类多，合并用药机会多，自己挑选药物的多，个体差异大，用药顺应性差，不良反应发生率高等。据统计，老年人药物不良反应主要有电解质紊乱/肾毒性、胃肠反应、出血、代谢/内分泌障碍、神经精神问题等。

第三部分郑松柏列举了几类老年人常用药物，介绍了其不良反应以及预防措施、用药注意事项等，如硝酸酯类、抗高血压药物、洋地黄类、抗心律失常药物、安眠药等。另外要注意避免肾毒性药物。

最后介绍老年人用药注意事项。包括确定是否必须用药；诊断明确，对症下药；慎用诊断性治疗；了解患者的肝肾功能；了解患者治疗史、用药史、药物不良反应史；遵循个体化原则；慎用或禁用有肝损害或肾毒性药物；控制用药种类，恰当联合用药；适时随访观察，调整药物种类和剂量；重视老年人用药的依从性；重视服药能力评估等。简而言之，老年人用药要遵循六项法则：使用必需药物，受益原则，半量原则，试验用药，暂停用药，五种药物法则。

（视频拍摄于2013年）